心臟病患出院衛教指導

• 運動量應循序漸進，以運動、休息、再運動的間斷方式、慢慢增加運動量。
• 避免冷天運動。
• 了解運動不適症候與症狀。
• 若有心臟手術病史者，參與高強度活動前宜先經心臟醫師評估或進行運動測試。

有那些運動項目?

• 以大肌肉群的運動為佳，進行節律性及持續性的活動
• 走路或慢跑、騎固定式腳踏車、跑步機、游泳、柔軟操
• 依個人興趣、環境因素與身體狀況
  

要運動多久呢?

• 至少要持續15分鐘才有效果，如能持續20-60分鐘更佳，若心肺耐力較差者，可以每次10分鐘，運動多次來累積20-60分鐘亦可。
• 當運動時間超過10~15分鐘時，應於活動前後分別加入5~10的暖身與緩和運動。

多久要運動一次?

• 每週至少進行3-5次
• 中強度每週五天
• 高強度運動每週三天
• 運動能力較差者，可進行每日多頻率短時間（1~10分)的運動

要運動到多累?

• 心跳指標
  *年齡-預期最大心跳
  　220-年齡
  　206.9-(0.67x年齡)
  *心跳保留法
  　[(最大心跳-休息心跳)x運動強度%]+休息心跳
  　大多數推薦使用

運動測試(standard graded exercise tests)

 

一般活動的攝氧量

能量消耗	步行速度	家事活動	職業性活動	娛樂性活動
1.5-2METs	小於35公尺/分	日常生活， 如：漱洗等	文書工作	洗牌，織補，看電視
2-3 METs	每分鐘50-66公尺速度平地步行	簡單家事， 如：洗燙等	櫃檯工作 修理電器 輕鬆裝配線上工作	彈琴 垂釣 簡易木工
3-4 METs	每分鐘66-83公尺速度步行 慢速爬樓梯10階	拖地 吸塵 整理房間 擦窗	開車 泥水工 守衛 西裝裁縫師	慢速游泳 站立擲餌釣魚 高爾夫球 快節奏樂器
4-5 METs	每分鐘83-100公尺速度步行 慢速爬樓梯	清掃庭園 刷地板 打臘 拿7-10公斤物品	修理汽車 木工（輕度） 刷油漆	桌球 羽毛球（單） 高爾夫球 柔軟體操 騎腳踏車（210公尺/分）
5-6 METs	每分鐘100公尺速度快步走， 中慢速爬樓梯	攀梯做事 除草	園藝工作	溪釣 滑輪溜冰 跳舞（倫巴）

 

心臟病患怎樣的運動量才足夠?

• 冠心病患建議每周的運動量可消耗 1500 、2100 大卡（相當於每週行走24-2 公里）
  (Hambrecht. et al .1993)
• 每週3-4 次，每次至少30 、60 分鐘的中強度運動可降低心臟病發與死亡率。
  (AHA/ACC Scientific Statement 2001)
• 每日至少步行10000 步
  (ACSM 2010)

高血壓病患運動注意事項：

• 按時服用抗高血壓藥物與規律的運動有助於控制血壓
• 患者的運動時間比強度更重要
• 從事高強度運動訓練建議在醫療人員監督下進行
• 避免憋氣的動作
• 休息時血壓>200/110mmHg，不宜進行運動

血脂異常病患運動注意事項

• 建議每週消耗熱量≧2000大卡
• 若患者合併有高血壓或其他代謝症候群，運動處方需合併考量
• 減重與運動皆有助於幫助改善血脂異常

糖尿病患者運動注意事項

• 週邊神經病變可能會使感覺、平衡與協調能力變差，要穿鞋及護足
• 若運動前後血糖降低<100mg/dL，宜儘速補充醣類。
• 習慣於黃昏運動者，建議要補充足夠的醣類，避免夜間低血糖發生。
• 病情重、血糖太高、胰島素用量太大及病情波動較大時宜暫緩運動

心臟衰竭患者運動注意事項

• 時間：15~30分鐘
• 強度：由低強度開始訓練，40%~50%尖峰攝氧量。以70~80%尖峰攝氧量為目標。自覺用力係數11~13
• 頻率：初期每週2~3天
• 教育病人症狀與徵候的認知：極度疲乏、無力、呼吸短促、用力時喘、端坐呼吸、腫且體重增加。
• 嚴密的監測與量測血壓
• 加長暖身緩和是必要的